开学季谨防多种学校传染病

2017-02-21 舟山市疾控中心 健康舟山

春节已过，气温逐渐回升，各幼儿园、中小学已陆续开学，目前正是多种学校传染病及其聚集性疫情的高发阶段，市疾控中心提醒学校老师和家长近期谨防流行性感冒、水痘、病毒感染性腹泻、手足口病、结核病等传染病的发生。

一、常见学校传染病

   1.1 流行性感冒（简称流感）

流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。四季均可发生，我市以冬春季和夏季为流感高发期。

传染源：患者和隐性感染者从潜伏期就有传染性，发病3天内传染性最强，是主要的传染源。

传播途径：其主要通过空气中的飞沫、与被污染手，日常用品等间接传播。

易感人群：普遍易感，获得的免疫力持续时间短，可反复发病。    

1.2 水痘

水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，临床以皮肤黏膜同时出现斑丘疹、水疱和结痂为特点，发病初期出现低热、畏寒等症状。

传染源：患者为惟一传染源，发病前1～2天到疱疹完全结痂为止。

传播途径：呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可以通过被污染的用具传播。

易感人群：人群普遍易感，易感儿童接触后90%发病，病后可获持久免疫力，极少数有二次感染发生。一年四季均可发生，以冬春两季多发。

1.3 病毒感染性腹泻

病毒感染性腹泻由肠道内病毒感染所引起的，以呕吐腹泻水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病，可发生在各年龄组，临床上还伴有发热，恶心、厌食等症状，病程自限，有多种病毒可引起胃肠炎，其中最常见的是轮状病毒和诺如病毒，其次为肠腺病毒。

传染源：患者为惟一传染源。

传播途径：主要“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传播(诺如病毒等)。

易感人群：人群普遍易感，抵抗力较弱的儿童病情较重。病毒感染性腹泻一年四季均可发生，轮状病毒多发于4～7月份，诺如病毒以冬春季为主，肠腺病毒夏秋季较高。

1.4 手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹，疱疹，溃疡为典型病变，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿，甚至导致死亡。

传染源：患者和隐性感染者，在发病一周内传染性最强。

传播途径：粪—口途径，其次为呼吸道飞沫，污染的手为传播中的关键媒介。

易感人群：普遍易感。多发生在10岁以下婴幼儿。一年四季均可发生，以夏、秋季最多。

1.5 肺结核（TB）

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，表现为长期低热，咳嗽，甚至咯血，健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。

传染源：主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者。

传播途径：主要通过呼吸道传染，另外患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。

易感人群：普遍易感，学校患者以高年龄段学生为主。本病一年四季均可发生，无明显季节特征。

二、学校传染病的预防

   传染病流行的基本条件为传染源、传播途径、易感人群。如何控制学校传染病可以从以下三个环节入手：

控制传染源：主要是各种传染病病人的早发现、早诊断、早治疗，必要时可将病人予以隔离。

   切断传播途径：通过一系列措施（隔离和消毒），减少与病人接触的机会，减少病原体经呼吸道、消化道等进入人体的机会。保持学习、生活场所的卫生；饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰；保持教室、宿舍内空气流通，在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，少去公共场所。

保护易感人群：加强营养，积极参加体育锻炼，增强人体抵抗力；合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合，学生避免通宵学习或者长时间游戏，劳累过度；针对特定疾病最有效的方式是接种疫苗，如流感疫苗、手足口病疫苗。